在一家医疗机构中，护理人员约占职工总人数的三分之一以上，且在医院各个功用区域散布广泛。怎么使这个巨大的部队在医院医治服务中发挥重要的效能，在医院的运转过程中起到助力效果，做好护理办理至关重要。

  首都医科大学隶属北京向阳医院（下称“北京向阳医院”）2016年年头在护理部队中施行笔直办理，短短几个月的时刻，在充沛的使用护理人力资源的根底上，发挥护理的专业效果，提高了护理部队的全体效能，完成了质量、功率、服务以及本钱管控上的提高。

  在全国医院办理进修北京向阳医院专场上，医院护理部主任高凤莉共享了医院施行护理办理变革半年多以来的探究与成效。以下内容为健康界依据高凤莉的讲演编辑整理而成，有删省。

  护理人员在医院中人数多、散布广，最新的多个方面数据显现，全国从事护理作业的人员现在有320万。依据中国科协对全国护理从业状况的一项查询显现，80%的护理以为临床护理数量缺乏严重影响护理质量，54%的护理以为收入不能表现其劳作支付，49%的护理以为薪酬没有表现岗位作业责任和绩效的不同，42%的护理以为薪酬没有向一线护理歪斜。

  职称规范不合理、编外护理权益得不到保证、护理作业开展不清晰；学历凹凸、才能强弱都干相同作业，作业量多少薪酬差异不大；护理技能难易有别，但在薪酬上表现不明显等问题，也为许多护理所诉苦。

  在深化优质护理的方针下， 北京向阳医院要求护理一改传统的根底医治服务，为患者供给包含根底护理、病况调查、用药、医治、交流和健康辅导等全体性的护理服务。此外，医院在全院推广“全责护理”，要求护理人员不只担任对患者的直接护理，更要担起病况调查、及时处置以及健康辅导以防备疾病等功能。使每一位患者均有一位固定的全责护理人员担任。与患者(家族)一起评价计划、履行其所需求的护理活动，达到“以患者为中心”的医疗方针。

  要达到以上护理质量方针，完善装备很重要。经过多方尽力，医院在护理人员装备和作业内容上做出了根本性改动：医院现有床位1420张，装备护理1374名和护理员152名，根本完成了将护理“还给”患者。在护理作业内容方面促进护理回归临床。

  根本性改动的背面是办理变革的支撑，北京向阳医院正是经过对护理岗位办理的变革四部曲完成了上述改变，理顺了护理办理体系，清晰专业效果和专业开展途径，调动了护理作业积极性，为专业开展打下良好根底。

  一改以往传统的科主任担任制，北京向阳医院树立了护理笔直办理体系， 由护理部担任全院护理人、财、物的办理。缩短了办理半径，提高了办理效能。

  经过与人事处的密切配合，做好病房、ICU、手术室等功用区的人员配比，定岗定编。拟定护理岗位说明书，清晰岗位作业责任、作业内容、查核要求和任职条件，使护理作业有“法”可依。

  在护理人力合理装备的根底上，医院树立了护理单元、科室、护理部不同层级的护理人力动态分配准则。依据科室作业量、收治患者状况等对全院护理人员进行弹性分配，变“科室人”为“医院人”。人尽其用，充沛的发挥人力的服务效能，完成护理人员的有用装备。而且依据护理作业开展需求，对护理进行专业轮转和定向培养。

  依照人员才能进阶准则， 参照护理的学历、工龄、才能等目标，将护理分红不同层级,赋予其相应的责任、查核规范、绩效计划、训练内容、晋级规范等,规划护理人员专业和行政方向的开展途径，做好作业生涯规划，坚决护理理念，留住人才，激起潜能。

  护理人员绩效与临床实践表现、作业成绩及患者满意度挂钩，向临床一线歪斜、向高风险岗位歪斜，表现多劳多得、同工同酬、优绩优酬，树立良性鼓励机制，构成有鼓励、有束缚的内部竞争机制，充沛调动护理积极性。

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